こんにちは。
私は東京ベイ・浦安市川医療センターの総合内科（GIM）でスタッフNPとして勤務しています。
今回はGIMスタッフNPのとある1日について紹介していきたいと思います。
ぜひ最後までご覧いただけますと幸いです。
7:30 出勤 モーニングカンファレンス参加
東京ベイの朝は早く7:30から出勤となります。
東京ベイでは毎朝前日に入院された患者さんの現病歴や経過などを全ての内科チーム内で共有を行い、教育を含めてアセスメントや治療方針などを協議します。（まるでドクターGのような・・・）
8:00 専門科カンファレンス参加
モーニングカンファレンスの後は曜日毎に各専門科からのレクチャーが行われます。
実際の症例を用いたレクチャーが多いので、臨床イメージが湧きやすくとても勉強になります。
9:00 チーム毎に回診開始
ここでチーム毎に回診が開始となります。
私はチームには所属していないため、『ショートコール』当番という担当して、専用のPHSを持ちます。
＊『ショートコール』とは他科から内科にコンサルトを依頼したい場合に連絡でき、専用PHSを持っています。日勤帯では14時までが担当となります。
主に内科への入院・併診依頼や、外来・入院中患者の手技依頼などの依頼が多くかかってきます。要件が済んで電話を切ったと思ったらすぐ次の連絡なんてこともしばしばあります。
あらかじめ回診開始前にチームの患者数やチームメンバーの休暇などチーム状況を把握し、コンサルトを受けた内容からどのチームにお願いをするか決めて連絡をします。（ベッドコントロールに少し似ていますね。）
また手技依頼に関しては、定められた特定行為や医療行為を実施しています。
空いた時間で昼食などを済ませつつ、優先順位を考えながらタスクをこなしていきます。
14:00 次のコンサルト当番に引き継ぎ
当直帯の入院受け入れ可能数などを院内で共有するため、14時時点での内科入院患者数を救急科や内科当直医師に現状報告をします。
また同時に翌日の入院予定を内科全体に周知し、チーム状況なども共有ファイルに保存してショートコール当番はミドルコール当番へと引き継ぎになります。
14:00-16:00
ショートコール当番終了後は各チームから手技代行依頼などを引き受けます。
またGIM-NP研修プログラムにおけるマニュアルや書類の修正や、本部との連絡・調整なども空いた時間に適宜行なっています。
16:00 退勤
業務内容によっては超過勤務となることもありますが、業務が終了していたらここで退勤となります。
いかがでしたでしょう、何となくイメージが湧きましたでしょうか？
当院GIMでは今年度からスタッフNPが常駐になったという経緯があり、業務内容については試行錯誤を行いながらまだまだ模索している最中です。
今後さらに色々なことにチャレンジをしていく予定で日々開拓中です。
上記はほんのとある1日の様子ではありますが、ショートコール当番以外の日は依頼を受けた特定行為や医療行為をはじめ、チームの人員不足などがあればスポットで代理メンバーになるなど、GIM全体で活動できるように特定のチームには所属しない形で活動しています。
こうしたフレキシブルな働き方が可能なのは、卒後2年間の研修で多くのことを学ばせていただける環境があったからこそだと思います。
GIM-NPプログラムでは、地域医療に興味・関心のあるNPのあなたと一緒に働けることを楽しみにしています！